АРХИВ

logo

Вы находитесь здесь:Здоровье и медицина/Частная медицина в Запорожье
12.09.2013 17:05

Частная медицина в Запорожье

Автор  Татьяна Жавжарова
Теги:

Портмоне уже поднимало тему частной медицины в статье "Частные гарантии". Продолжаем тему и изучаем рынок медуслуг более подробно...

История частной медицины Запорожья началась более 20 лет назад. Сейчас в городе работают десятки крупных и мелких медцентров, кабинетов, клиник, узкоспециализированных и многопрофильных больниц. Есть ли смысл открывать частную медицинскую клинику сегодня? Высока ли конкуренция? Какова цена вступления в медицинский бизнес и прибылен ли он?Рынок медуслуг

Первой отраслью медицины, которая стала развиваться в сторону частного бизнеса, стала стоматология.  Еще до того, как начали открываться частные стоматологические кабинеты, в 80-х годах XX века в Запорожье появилась первая хозрасчетная стоматологическая поликлиника. Запорожцы узнали, что такое прейскурант услуг, и получили возможность четко представлять, какие результаты лечения получит пациент.

Первой официальной частной стоматологической клиникой Запорожья стал Центр стоматологии «МК». Уже в 2000 г. Министерство здравоохранения Украины присвоило клинике высшую категорию аккредитации. Затем возник «Витадент». Он первым в Запорожье начал работать без бормашины, освоил фотополимерные материалы, внедрил в практику имплантацию зубов.

Второй отраслью медицины, перешедшая на оказание коммерческих услуг, стала офтальмология. В 1997 году был создан Запорожский центр восстановления зрения, превратившийся со временем в Клинику современной офтальмологии «Визус».

Потом стали создаваться частные кабинеты УЗИ (пионером был В.М. Василенко) и нетрадиционной диагностики по Фоллю, аюрведе. Частный прием стали вести дерматовенерологи и гинекологи (первым был С.И. Свиридов). Пациенты частной медицины поняли, насколько важна заинтересованность в результате за минимальный срок. Оценили удобство того, что в частной клинике не тратится время на очереди, прием ведется на четко назначенное время и гарантируется результат лечения.

Далее возникли частные лаборатории. Первой в Запорожье в 1999 г. анализы крови в частном порядке стала делать «БРайт-Био». Лаборатории всегда были и есть в каждой больнице, но в частной – диагностика делается комфортней и быстрей. «БРайт-Био» стала первой в Украине лабораторией, выполняющей гормональные исследования за один рабочий день. В 2002 г. была основана независимая лаборатория «Диасервис». Одними из первых на рынке медицинских услуг Украины они использовали в работе сетевой принцип, организовав сеть медицинских офисов в различных районах Запорожья и в других городах Украины. В 2006 г. начинает свою работу медицинский центр «Диасервис».

В начале 2000-х в Запорожье возник полноценный рынок медицинских услуг.

Появились частные инвазивные услуги, то есть хирургические методы решения проблем со здоровьем. Медицинский центр «Таир» был создан в 2000 году и остается крупнейшей частной клиникой в Запорожье, которая занимается пластической, эстетической и реконструктивной хирургией. Вскоре был создан Центр эстетической медицины Дей-СПА.

В 2001 г. из заводской частной стала «Клиника Мотор Сич».

В 2000 году появилась необходимая помощь с выездом на дом, основан медицинский центр «Лавка Жизни». Сеть частной скорой неотложной медицинской помощи «Айболит» была основана в 2005 году.

Многопрофильная больница «ВитаЦентр» создана в 2007 г. на базе медсанчастей заводов «Запорожсталь» и «Днепроспецсталь».

С 2006 г. работают лечебно-диагностический центр «Аструм», Центр здоровья и красоты «Медиана». В 2008 г. появился первый частный консультационный центр для детей «Кенгуру». Клиника семейной медицины «Энамед» создана всего три года назад, но зато имеет Центр компьютерной томографии с современным компьютерным томографом.

По сути, медицинские центры открыты в каждом районе, но далеко не в каждом из них имеется элементарный набор диагностических процедур.

Частная медицина Запорожья отличается от больших городов Украины, прежде всего, возможностями населения. Кроме того, в Киеве, Одессе, Донецке, Харькове больше клиник с современной технологической базой, традиционно в старейших университетах ведут исследования высококвалифицированные научные кадры. Тем не менее, и в Запорожье работают специалисты, известные всему миру: трансплантолог А. С. Никоненко, пластический хирург С.Б. Коваленко и другие.

Окно Рейтинг востребованности медицинских услуг

1 место Стоматология

2 место Гинекология

3 место Многопрофильные клиники

4 место Урология

5 место Медицинская косметология

Три слона

Небольшие медцентры не конкурируют с крупными многопрофильными больницами ни по оборудованию, ни по количеству специалистов. Сложные хирургические вмешательства проводятся именно на базе поликлиник. Для работодателя они удобны наличием медстрахования и проведения профосмотров.

«Амбулатория страховой медицины» оказывает услуги не только страхования для юрдиц, но и продает полисы медицинского страхования для граждан. Удобна тем, что работает с 8.00 до 20.00 без выходных.

Клиника «Мотор Сич» гордится поликлиникой на 800 посещений в день, наличием 6 операционных, стационарных отделений терапевтического, неврологического, урологического, гинекологического, травматологического, проктологического, офтальмологического и отоларингологического профилей, отделения реабилитации и эндоскопической хирургии.

Многопрофильная больница «ВитаЦентр» – это самая крупная частная клиника в Украине. Поликлиника рассчитана на 1500 посещений в день, и это не только консультации врачей, но и проведение профосмотров с оформлением санитарной книжки, медкомиссий для водителей. В «ВитаЦентре» работают врачи 27 специальностей.

Есть мощный диагностический центр, с клинико-диагностической и бактериологической лабораториями, УЗС, ЭФГДС, КТ, рентгеном. Работает стационар на 11 отделений: приемный покой, ортопедия и травматология, общая хирургия и проктология, эндоскопическая малоинвазивная хирургия; гинекология, урология, отоларингология, анестазиология и реанимация + ЭКД, терапия, неврология, дневной стационар, операционный блок. Услуги неотложной медицинской помощи включают консультации узких специалистов на дому, УЗИ, транспортировку на диагностическое обследование или на госпитализацию в черте города и по всей Украине, услуги лаборатории.

Цена бизнеса

Открыть частный медцентр при желании и определенных средствах может любой предприниматель, для этого не обязательно иметь медицинское образование. Но бизнес это нелегкий, надо знать и учесть много нюансов.

Любая медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию, и это самый серьезный барьер, преодолеть который сложно. Более того, получить медлицензию один раз и расслабиться не получится: придется все время соответствовать строгим правилам.

Для получения лицензии клиника должна иметь соответствующее помещение, перечень необходимого медицинского оборудования и персонал с действующими сертификатами. Услуга по лицензированию для физлица стоит 3 тыс. грн., для юрлица около 9 тыс. грн. Рассмотрение заявки происходит в течение 1-2 месяцев.

Месторасположение клиники должно быть удобным для того, чтобы добраться общественным транспортом. Поэтому большинство медцентров расположено вблизи проспекта Ленина. Стоматологические клиники, ориентированные на местных жителей, имеются во всех спальных районах. Площадь помещения выбирается в зависимости от количества услуг, которые будут оказываться.

Для небольшого медцентра достаточно будет площади 25-30 м2, где расположатся один кабинет площадью 14 м2; одна стерилизационная 6 м2 и холл с местом администратора. Арендовать готовое помещение можно от 5 тыс. грн. в месяц. Согласно требованиям, для медицинского учреждения требуется специальная вентиляция, освещение и особый ремонт помещения. Купить квартиру на 1 этаже и достроить до небольшого медцентра на 3 кабинета обойдется не менее 80 тыс. долл.

Самая затратная часть клиники – это покупка медицинского оборудования.

Оборудование косметологического кабинета обойдется от 17 тыс. грн.

Гинекологический кабинет от 20 тыс., хорошо оборудованный (кольпоскоп с видео, радиохирургический коагулятор) от 130 тыс. грн.

Кабинет УЗИ – около 170 тыс.

Массажный кабинет для ручного массажа – от 3 тыс. грн.

Стоматологический кабинет от 140 тыс. грн.

Добавляем на расходные материалы.

Холл с местом администратора: от 12 тыс. грн.

Персонал – самое сложное на сегодняшний день, говорят владельцы медцентров. Найти хорошего врача с опытом работы не менее 3 лет и квалификацией сложно. Зачастую приглашают врачей из государственных медицинских учреждений или медуниверситета и оформляют с ними трудовые договора.

Средняя зарплата врачей в частных клиниках – 8 тыс. грн. в месяц, медсестер – 2500. Понадобится бухгалтер (3000) и администратор (2000). Добавляем 39% отчислений с фонда заработной платы

Итого, вложения и прибыльность

Минимальные вложения для открытия частного кабинета с одним видом медицинских услуг в маленьком арендованном помещении составляют 50 тыс. грн.

Для медцентра с 3 направлениями деятельности и оборудованием для диагностики необходимо не менее 250 тыс. грн.

По подсчетам, максимальный месячный доход медцентра с 3 врачами может составить порядка 100 000 грн. Это при полной загруженности (максимально возможном количестве посещений – 50 в день) и при средней стоимости одного посещения 100 грн.

Но это еще не прибыль! Вычитаем расходы: зарплаты, налоги около 5 тыс. в месяц, услуги ЖКХ около 2000 грн, расходные материалы в месяц 2 тыс. грн., реклама услуг 5 тыс. грн., остается максимум 40 000 грн. Учитывая, что клинику необходимо еще «раскрутить», надеяться на полную загрузку и окупаемость вновь открытой клиники можно будет в лучшем случае через 18 месяцев.

Какие гарантии в частных клиниках?

Эдуард Горбатенко, заместитель главного врача по неотложной медицинской помощи многопрофильной больницы «ВитаЦентр»:

Сегодня пациенту важно, чтобы медики были заинтересованы в его выздоровлении и несли ответственность за результаты обследования и лечения. В частных клиниках, например в нашей клинике, обычно существует типовой договор на предоставление медицинского обслуживания, как приложение, к которому идет информационное согласие.

В договоре речь идет об условиях пребывания в нашей клинике, условиях оплаты, принципы и  условия получения медицинского обслуживания, а также  ответственность сторон, гражданская часть правоотношений. Но что касается гарантий как таковых,  лечебное учреждение любой формы собственности, в лице лечащего врача дать не может, это может быть прогноз, который базируется на основании многих факторов (тяжести заболевания, результатов исследований; обследования и т.д.).

Клиенты часто задают мне следующий вопрос: насколько обоснована в частной медицинской практике необходимость подписания с пациентами (клиентами) договоров на предоставление медицинских услуг и информированных согласий. Исходя из своего опыта, могу сказать, что по важности договор и информированное согласие имеют примерно одинаковую важность и являются взаимодополняющими документами. Грамотно составленное и подписанное пациентом информированное согласие (в котором указана суть медицинской манипуляции, ее последствия, возможные риски, результаты, учтены индивидуальные особенности организма пациента) может обезопасить отношения  «клиника – пациент» и взаимные ожидания (качество и уровень оказанных услуг).

Мнение эксперта:

Сергей Антонов, адвокат по медицинским делам, директор ЮК «Центра медицинского и фармацевтического права (международная корпорация Panamedical Group):

18 января 2013 г. вступила в силу новая редакция Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике. Все лицензиаты, включая тех, что уже получил лицензию на медицинскую практику, должны придерживаться новых правил.

Из новелл особо следует выделить следующие:

1) усиление внимания к правовой регламентации деятельности и структуре медицинских учреждений, а также их структурных подразделений, в первую очередь обособленных (филиалы и отделения);

2) новые требования к наименованию юридических лиц, осуществляющих медицинскую практику, а также к названиям созданных ними медицинских учреждений;

3) увеличения перечня и видов обязательных организационных, распорядительных и иных документов, которые необходимы для обеспечения деятельности медицинских учреждений и физических лиц-предпринимателей (номенклатура дел, Локальные протоколы с маршрутами пациентов, различные инструкции и положения и др.);

4) запрет для физических лиц-предпринимателей нанимать на работу других врачей при отсутствии у них самих высшей квалификационной категории по заявленной для лицензирования специальности (-ям);

5) запрет использования одних и тех же кабинетов для осуществления медицинской практики по различным функциональным назначениям;

6) необходимость организации соответствующего входа и условий для свободного доступа лиц с ограниченными физическими возможностями;

7) новая регламентация оформления и размещения вывесок медицинских учреждений и физических лиц-предпринимателей;

8) ограничение самостоятельной практики для медицинских сестер (только под контролем врача);

9) ограничения относительно хирургических вмешательств (операций);

10) новая регламентация правоотношений по совместному использованию помещений различными субъектами хозяйствования для осуществления медицинской практики (конкретные виды договоров и акты);

11) усиленное внимание к контролю качества оказания медицинской помощи (услуг).

Нельзя сказать, что все эти «новеллы» значительно усложнят деятельность лицензиатов, однако у некоторых из них могут возникнуть проблемы. Особенно это будет касаться физических лиц-предпринимателей, которые уже используют для осуществления лицензионной деятельности труд нанятых врачей и не имеют высшей квалификационной категории.

Уже возникли проблемы у юридических лиц, которые используют в своем наименовании названия медицинских учреждений, которые не соответствуют Перечню, утвержденному приказом Минздрава Украины от 28.10.2002 №385. Такие несоответствия новым требованиям повлекут и замену вывесок, на которых часто можно наблюдать словосочетание «Стоматологическая клиника», которое абсолютно не  соответствует требованиям Приказа № 385.

 

 

Артрит

Еще статьи на тему: